| 洛阳市妇幼保健院生殖医学科 病历号： 页码： |
| 保存序号： | 冷冻罐序号： | 冷冻日期： | 解冻日期时间： | 病人资料： | ||||
| 支架序号： | 提篮序号： | 冷冻时间： | 解冻次数： | 0 | ||||
| 取卵日： | 冷冻卵母细胞数/冷冻载杆数： | 解冻卵母细胞数/冷冻载杆数： | ||||||
| 冷冻液制备人： | 解冻液制备人： | |||||||
| 去颗粒细胞者： | 冷冻执行者： | 解冻执行者： | ||||||
| 冷冻液： | 冷冻液批号： | 解冻液批号： | ||||||
| 卵母 细胞 |
冷冻 | 其它特征 | 评分 | 载杆序号 | 载杆颜色 | 解冻 | |||||||||
| 卵裂球形态 | G V |
M I |
M II |
解冻 日期 |
解冻后存活否 | 备注 | 解冻者 | ||||||||
| 序号 | 多 | 少 | 无 | 存活 | 未存活 | ||||||||||