冷冻胚胎解冻复苏及移植情况知情通知书
姓名回传女2
年龄24 岁，
新鲜周期共 10 枚胚胎，
0 枚囊胚冷冻保存；现
为第1 次解冻。
此次解冻 枚
胚胎/囊胚，存活 枚
级别: ，
移植 枚胚胎/囊胚，
级别为: 。
此次解冻未存活胚胎及低级别胚胎，
A:经医学方法废弃；
B:同意用于科研，一定符合国家相关法律及伦理规定。
现仍有 枚胚胎，
枚囊胚冷冻保存。
是否行进行辅助孵化:是否
其他:A.接临床医生通知，将 枚
级别为 胚胎行囊胚培养；
B.无可移植胚胎
本夫妇已仔细阅读并理解上述内容，知情同意上述各项。
签字: 丈夫
妻子
胚胎室解冻胚胎医师:
胚胎室移植医师:
移植医师:
谈话人:
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月
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