洛阳市妇幼保健院生殖医学科
胚胎移植手术记录
病 历 号
姓 名
回传女2
年 龄
24岁
日 期
时 间
至
day
术 者
助 手
实验室操作者
移植前B超检查:
左侧卵巢
×
cm，
右侧卵巢
×
cm，
内膜
mm，
型，
回声:
，
运动:
，
外口距宫底
mm。
手术过程: 生理盐水冲洗外阴，50ml 生理盐水擦洗阴道及颈管，宫颈粘液:
插外管
，
未用
使用 内芯，
未用
使用 抓钳，
外管插入深度
cm，
将胚胎装入移植管，
插内管
无
有 阻力，
否
是 碰宫底，注入胚胎时内管进入宫腔
cm，
管尖距宫底
cm，
B超显示内管位置:
术后用药及其它:
外管血染:
粘液:
内管血染:
粘液:
移植胚胎
枚，
残留胚胎
枚，
再次移植
次
枚，
移植评价:
移植后用药及其它:
备注:
移植者:
日期:
ART实验室胚胎移植记录报告
移植管:
ET胚胎
枚，评价:
手术医生
核对者
实验者
器械清点记录
术前器械完整:
是
否
术前器械备注:
术后器械完整:
是
否
术后器械备注:
清点者: